מאניה דיפרסיה

מאניה דיפרסיה - טיפול נכון מצליח למנוע הופעה של גלים חוזרים

מאניה דיפרסיה שונה מהדיכאון בכך שבנוסף לקוטב הדיכאוני קיים גם קוטב מני. מחלה זו תוארה כבר בתקופה של יוון העתיקה. טיפול יעיל כנגד מחלה זו החל רק עם השימוש בליתיום בסוף שנות ה-50' של המאה הקודמת, סך הכל כ-60 שנה!!

מהי מאניה דיפרסיה?

המחלה המנית-דפרסיבית פחות שכיחה מהדיכאון הקליני אך עדיין כ-3-4 אחוזים מהאוכלוסייה תסבול ממנה! במאניה דיפרסיה החולים סובלים ממצבי דיכאון ובנוסף לכך ממצבי מניה, זאת אומרת שהם יסבלו מיותר גלים מאשר הסובלים מדיכאון קליני בלבד. הקוטב המני שונה לחלוטין מהקוטב הדיכאוני (ראה תיאור של דיכאון), בכך שבו האדם חש מאוד טוב, או שמאוד כועס, פעיל מאוד, יצירתי מאוד ולעיתים אף חסר גבולות בהתנהגות. הסיכוי של חזרה של הגל המני-דפרסיבי לאחר גל מני מגיע ל-70%.

עובדות מרכזיות המתייחסות למאניה דיפרסיה

• כ-3-4% מהאוכלוסיה יסבלו מהמחלה במהלך חייהם.
• למחלה זו יש  נטייה משפחתית.
• הסיכוי לחלות שוב, ללא טיפול יעיל, מגיע ל-70-80% אחרי גל מני.
• בהפרעה דו קוטבית כמות גדולה יותר של גלים מאשר בדיכאון קליני רגיל.
• המחלה יכולה להופיע בכל גיל, כולל ילדים ובני הדור השלישי.
• לעיתים קרובות, מניה דפרסיה לא מאובחנת, במיוחד במצבים בהם קיימת מניה קלה יותר-היפומניה.
• המחלה יכולה לגרום לפגיעה תפקודית, אישית וכלכלית משמעותית ביותר.

כאשר עוסקים באבחנה של מחלה זו, יש לקחת בחשבון את הפרמטרים הבאים:
1. במידה והאדם פונה במצב של דיכאון, יש לבדוק ביסודיות עם המשפחה, האם קיימת היסטוריה קודמת של מצבים מנים
2. כנ"ל כאשר האדם נבדק כאשר הוא במצב מני.
3. יש לוודא כמה פעמים היה האדם בדיכאון או שהוא במצב של מאניה דיפרסיה בעבר והאם קיימת נטייה משפחתיתי למחלה.
4. האם קיימת נטייה אובדנית או תוקפנית?
5. האם כאשר האדם במצב של מניה הוא פוגע במצב האישי והמשפחתי הכללי שלו? יש לבדוק האם יש מקום להמליץ לאדם או למשפחה להגביל את הגישה למקורות כספיים בזמן הגל.
6. אילו טיפולים קיבל האדם בעבר? לאיזה מהם הוא הגיב? מה היו תופעות הלוואי? האם הוא הפסיק טיפול על דעת עצמו ומדוע?
7. האם האדם סובל ממחלות גופניות אחרות או האם הוא משתמש באלכוהול או בסמים באופן מוגזם?

יש תקווה!
למרות הנתונים המדאיגים שהזכרנו, יש לציין שהגישות הטיפוליות למניעת גלים חוזרים התפתחו מאוד בשנים האחרונות וקיימת כיום סבירות גבוהה מאוד של הצלחה בטיפול ובמניעה!

מאמר זה נכתב בשיתוף פעולה עם ד"ר לאון גרינהאוס.

קרא עוד: דיכאון קליני
קרא עוד: טיפול בדיכאון